בפוליסת SMART TRAVEL של הפניקס (מהדורת יולי 2024), מחלה שבגללה הייתם בטיפול או בהשגחה בששת החודשים שלפני היציאה היא "מצב רפואי קודם" (סעיף 1.15), והבסיס לא מכסה אותה. בטופס ההצעה יש ארבע שאלות בריאות: ניתוח, אשפוז או מיון בשלושת החודשים האחרונים; בדיקות הדמיה או בדיקה פולשנית באותה תקופה, ותוצאה תקינה פוטרת מ"כן"; תרופות קבועות, עם רשימה של תרופות שלא מסמנים עליהן "כן", ובהן לחץ דם וכולסטרול; והריון. לפי התשובות נקבע אם צריך הרחבה: "החמרה של מצב רפואי קודם" עד 500,000 דולר (פרק 19), שהתוספת עליה לפי התעריפון של הפניקס (10.25) מתחילה ב-4 דולר ליום עד גיל 60 ומשתנה לפי סוג המצב, או "מצב רפואי קודם מיוחד" עד 350,000 דולר ולעד 30 יום עד גיל 80 (פרק 20), בחיתום רפואי. נכון ל-23.10.2026.
הכדור של שמונה בבוקר
כמעט כל מי שמגיע לשאלון הבריאות של הפניקס יודע בדיוק מה הוא בולע כל בוקר. מה שהוא לא יודע זה אם הכדור הזה הוא "כן" או "לא". והשאלה הזאת שווה כסף, בשני הכיוונים: "כן" מיותר יכול להוסיף לכם הרחבה, ו"לא" שגוי יכול להשאיר אתכם בבית חולים בחו"ל בלי כיסוי.
בעמוד ביטוח הנסיעות של הפניקס (נבדק ב-23.10.2026) כתוב שהבסיס כולל "הוצאות רפואיות בחו״ל ללא הגבלת סכום וללא השתתפות עצמית, למעט מצב רפואי קודם". בשביל שלוש המילים האחרונות יש שאלון. ישבנו עם פוליסת SMART TRAVEL (מהדורת יולי 2024), עם התעריפון של הפניקס (10.25) ועם טופס ההצעה הרשמי (29.8.2024), ועברנו על השאלון כמו שאתם תעברו עליו ברכישה.
שישה חודשים בפוליסה, שלושה בשאלון
הפוליסה מגדירה "מצב רפואי קודם" בסעיף 1.15 כך: "מחלה שבשלה היה המבוטח בטיפול או בהשגחה בעת צאתו לחו"ל או במשך ששת החודשים שקדמו לצאתו", למעט מקרה שבו הטיפול היה מטרת הנסיעה. סעיף 1.12 מוציא מגדר "אירוע" כל מחלה או תאונה "בשל מצב רפואי קודם". ההחמרה שההרחבה מכסה מוגדרת בסעיף 1.15.1: שינוי לרעה, פתאומי ובלתי צפוי.
עכשיו שימו לב למספרים. ההגדרה מסתכלת שישה חודשים אחורה. השאלון, ברוב השאלות, שואל על שלושה. זה לא אותו דבר, ובהמשך נחזור לפער הזה.
השאלון, שאלה אחרי שאלה
לפני שאלות הבריאות יש שאלה אחת על הנסיעה עצמה:
"האם אחת ממטרות הנסיעה הינה קבלת טיפול רפואי/אסתטי/קוסמטי?"
מי שטס לטיפול שיניים בבודפשט או לניתוח בחו"ל עונה כאן "כן". זה מתחבר להחרגה שבהגדרה: מה שהיה מטרת הנסיעה לא נכנס לביטוח הנסיעות.
אחר כך מגיעות ארבע שאלות. עונים עליהן לכל נוסע בנפרד, עד חמישה נוסעים בטופס אחד.
שאלה 1.
"האם במהלך 3 החודשים האחרונים אחד או יותר מהנוסעים פנה ו/או הומלץ לו לפנות למוסד רפואי לצורך ניתוח, אשפוז או מיון?"
המילה שאנשים מפספסים היא "הומלץ". רופא שאמר לכם לפני חודש ללכת למיון, ולא הלכתם, כבר בתוך השאלה.
שאלה 2.
"האם במהלך 3 חודשים האחרונים, אחד או יותר מהנוסעים, עבר או הומלץ לו לעבור בדיקות הדמיה (MRI, CT, US, רנטגן, דופלר, אקו לב, מיפוי לב) ו/או הולטר קצב לב ו/או כל בדיקה פולשנית (שימוש במכשור רפואי באמצעות חודרים אל הגוף), למעט בדיקות דם?"
ומתחתיה ההקלה: "אין צורך לסמן "כן" במידה ותוצאות הבדיקה היו תקינות, לא כללו ממצא חריג ולא נדרש המשך טיפול ו/או בירור". אקו לב תקין מלפני חודשיים? "לא". אקו שנקבע לשבוע אחרי הטיסה? הוא עוד לא נעשה, ואין תוצאה תקינה שאפשר להישען עליה. בכתבה על לחץ דם פירטנו למה דווקא הבדיקה הזאת מפילה הכי הרבה אנשים.
שאלה 3.
"האם מישהו מהנוסעים נוטל/הומלץ לו ליטול תרופות באופן קבוע (כולל תרופות למניעה) או עובר טיפול בדרך קבע בבית חולים?"
כאן נמצאת הרשימה הכי שימושית בטופס. אין צורך לסמן "כן" כשמדובר בתרופות ל: פעילות של בלוטת התריס, ערמונית מוגדלת, גלאוקומה, כולסטרול, כיב קיבה, אלרגיה, מיגרנה, הפרעות קשב וריכוז, גלולות, ויטמינים, תוספי מזון או לחץ דם. כל תרופה קבועה אחרת, כולל משאף מונע או מדלל דם, הופכת את התשובה ל"כן".
מי שענה "כן" על שאלה 3 מקבל את שאלה 3.1: רשימה של מצבים לסמן. מחלת לב (איסכמית, אוטם או אי-ספיקה) ו/או צנתור; הפרעות קצב או פרפור פרוזדורים; סרטן שטרם חלפו 6 חודשים מהטיפול האחרון, או סרטן כרוני; קרוהן או דיברטיקוליטיס; אי-ספיקת כליות, עם דיאליזה ובלי; אירוע מוחי; מחלת מערכת העצבים; השתלת איברים; סוכרת תלוית אינסולין; COPD, עם חמצן ובלי; בעיות קרישה; אפילפסיה; פרקינסון; סיסטיק פיברוזיס.
שאלה 4 מיועדת לנשים: הריון, האם הוא בסיכון או מרובה עוברים, ובאיזה שבוע. הטופס מבקש לסמן שבוע בלבד, בלי ימים: בשבוע 18 ועוד 6 ימים מסמנים 18. את כל הסיפור של טיסה בהריון פירקנו בכתבה נפרדת.
ומה קורה אחרי שסימנתם? הטופס כותב את זה בשתי שורות. "כן" על שאלה 1, על שאלה 2 או על הריון בסיכון (4.1) מחייב להעלות "מסמכים רפואיים עדכניים לחיתום" למייל travelinsurance@fnx.co.il. ולגבי כל השאר: "בהתאם לתשובות המבוטח על השאלון הרפואי ולאחר הזנתן במערכת ההפקה, ייקבע האם נדרשת הרחבה למצב רפואי קודם". לפי העלון שהפניקס מפיצה לסוכנים (אוגוסט 2024), במגוון רחב של מצבים החיתום אוטומטי ולא צריך לשלוח מסמכים.
שלושה נוסעים מול אותו טופס
אורנה, 64, שבועיים בליסבון. כדור ללחץ דם וכדור לכולסטרול כבר שמונה שנים. לפני חודשיים רופאת המשפחה שלחה אותה לדופלר של עורקי הצוואר, והתוצאה תקינה. שאלה 1: לא. שאלה 2: לא, כי התוצאה תקינה ולא נדרש בירור. שאלה 3: לא, כי שתי התרופות ברשימה. אין בתשובות שלה אף "כן", שזה מה שלפי הטופס קובע אם נדרשת הרחבה. לפי התעריפון, הבסיס בגילאי 61–65 עולה 3.8 דולר ליום, כלומר 53.20 דולר לארבעה עשר ימים. ועדיין, הכדור היומי שלה הוא טיפול בחצי השנה שלפני היציאה, וזה בדיוק המקום שבו ההגדרה שבפוליסה והפטור שבטופס נפגשים. על זה בסוף הכתבה.
יוסי, 58, שלושה שבועות בתאילנד. לפני 11 שבועות עבר צנתור והושתל לו סטנט. מאז הוא לוקח סטטין, אספירין ועוד מדלל דם. כאן כמעט כל שאלה נדלקת: שאלה 1 כן (אשפוז לצנתור), שאלה 2 כן (צנתור הוא בדיקה פולשנית), שאלה 3 כן (הסטטין פטור, המדללים לא), ובשאלה 3.1 הוא מסמן "מחלת לב ו/או צינתור". בגלל שאלות 1 ו-2 הוא שולח מסמכים לחיתום. לפי דף הקשר של הפניקס, בנושא המייל כותבים שם ותעודת זהות, ובגוף המייל את המסמכים, מהות החיתום, הגיל, היעד ותאריכי הנסיעה. לפי ניסיוננו, סיכום האשפוז מהצנתור ומכתב עדכני מהקרדיולוג הם מה שהחתם מחפש קודם. אם יחכה שלושה שבועות, שאלות 1 ו-2 כבר ייצאו מחלון שלושת החודשים. שאלה 3 תישאר "כן" כל עוד הוא לוקח את המדללים. אם החיתום יוביל אותו להרחבה למצב קודם מיוחד, הנסיעה מוגבלת ל-30 יום. שלושה שבועות בתאילנד נכנסים. חודש וחצי כבר לא. מה קורה בלב ממש אחרי צנתור, פירקנו כאן.
נועה, 45, שמונה ימים בברצלונה. אסתמה מאוזנת, משאף מונע כל ערב, לא הייתה במיון שנתיים. שאלה 3 שואלת על תרופות קבועות "כולל תרופות למניעה", והמשאף לא ברשימת הפטור, אז התשובה "כן". ברשימה של 3.1 אין אסתמה (יש COPD), ולכן שם היא לא מסמנת כלום. מכאן ההחלטה של המערכת. אם תידרש הרחבה, התעריפון רושם בגילה 4 דולר ליום, כלומר עד 32 דולר לשמונה ימים מעל 17.60 דולר של בסיס, ומזכיר שהתוספת יכולה להשתנות לפי סוג המצב. עוד על טיסה עם משאף בכתבה על אסתמה ו-COPD.
שתי הרחבות, שתי תקרות
כשהשאלון קובע שצריך הרחבה, יש בפוליסה שתיים, והן שונות במה שחשוב:
| החמרה של מצב רפואי קודם (פרק 19) | מצב רפואי קודם מיוחד (פרק 20) | |
|---|---|---|
| תקרה למקרה ביטוח | 500,000 דולר | 350,000 דולר |
| מה מכוסה | הוצאות רפואיות באשפוז ושלא באשפוז (פרקים 2–3), שהייה מעבר לתקופה, הטסת מלווה והעברת גופה (5.1–5.3) | אותם פרקים וסעיפים |
| נסיעה מרבית | כמו הבסיס: 180 יום עד 60, 120 יום בגילאי 61–75, 60 יום בגילאי 76–80, 30 יום בגילאי 81–90 (1.10.1) | 30 יום עד גיל 80, 15 יום מעליו (1.10.2), אלא אם צוין יותר בדף פרטי הביטוח |
| מחיר לפי התעריפון (10.25) | תוספת ליום: 4 דולר עד 60, 6 דולר בגילאי 61–70, 9 דולר בגילאי 71–75, 15 דולר בגילאי 76–90; עשוי להשתנות לפי המצב | "כפוף לחיתום רפואי" |
| למי | לפי התשובות בשאלון | מצב שמצוין במפורש בדף פרטי הביטוח, אחרי חיתום |
שימו לב לשורה הראשונה. בבסיס, הוצאות רפואיות בחו"ל הן ללא הגבלת סכום. ההחמרה של המצב הקודם, גם עם ההרחבה, נעצרת בתקרה. לרוב הנסיעות 500,000 דולר הם המון. מי שנוסע עם מצב לב ליעד שבו יום אשפוז עולה כמו טיסה צריך לדעת את המספר הזה מראש. כמה ימים מותר לנסוע בכל גיל, בהשוואה לשאר החברות, תמצאו בכתבה על ביטוח אחרי גיל 70.
מה לא נכנס גם כשההרחבה כבר בפוליסה
ההרחבה קונה כיסוי למשבר פתאומי בחו"ל. הטיפול השוטף נשאר אצל רופא המשפחה בארץ.
- טיפול שאפשר לדחות. סעיף 7.13 מחריג טיפול שאינו דחוף כשאפשר מבחינה רפואית לחכות לחזרה לישראל. באותו סעיף יש עוד משפט: אם המבטח המליץ לחזור לארץ, ואתם בחרתם להמשיך את הטיפול בחו"ל, אין כיסוי לשום הוצאה שקשורה להחמרה מאותו רגע.
- התרופות של כל יום. סעיף 7.14 מחריג בדיקות שגרתיות ובדיקות ביקורת, תרופות וטיפולים קבועים, ותרופות שאבדו, ניזוקו, נגנבו או שפג תוקפן. אינהלר שנשכח במלון בליסבון הוא הוצאה שלכם. מי שנוסע עם תרופה שאי אפשר בלעדיה, בדרך כלל לוקח כמות נוספת, חלק ממנה בתיק היד.
- ביטול הנסיעה בגלל ההורים. בתעריפון כתוב שהרחבת הביטול והקיצור "לא יחול במקרה של מוות או אשפוז כתוצאה מהחמרה במצב רפואי קודם של בן משפחה קרוב ו/או הריון". מי שאבא שלו בן 80 עם מחלת לב, ויש לו כרטיסים יקרים, יכול לבדוק גם את טריפ גרנטי של הפניקס: ביטול טיסה מכל סיבה, עד 6 שעות לפני הטיסה. איך זה עובד ומה מקבלים בחזרה, הסברנו כאן.
ואם בכל זאת קרה משהו בחו"ל: באשפוז, סעיף 8.1.1 דורש להודיע למבטח ולחברת הסיוע "מיד". את המספרים של מוקד החירום ריכזנו כאן.
הפער שהטופס משאיר פתוח
נחזור לאורנה. הטופס של הפניקס אמר לה במפורש לא לסמן "כן" על הכדורים. הפוליסה, בסעיף 1.15, מגדירה מצב קודם לפי טיפול בששת החודשים שלפני היציאה. ומה קורה כשמשבר לחץ דם תופס אותה באמצע ליסבון? אף מסמך שקראנו לא עונה על זה במשפט אחד. זאת שאלה שכדאי לסגור לפני הטיסה, בכתב, ולא מול מוקד התביעות אחרי החזרה. לשאלות כמו המשאף של נועה, שנפתח רק בחורף, או לצנתור של יוסי שהיה לפני 13 שבועות ולא 11, אין שורה מוכנה בטופס.
המקרים שאין להם שורה בטופס הם רוב מה שמגיע אלינו. שלחו לנו בוואטסאפ גיל, יעד, תאריכים ורשימת תרופות עם השמות שעל הקופסה. נעבור איתכם על ארבע השאלות, ואם צריך חיתום, נגיד לכם מה לשלוח לפני שאתם קונים. את מה שעוד יש בפוליסה של הפניקס, מהמחיר ליום ועד הרחבות הספורט, תמצאו בעמוד הפניקס המלא, ואת הכללים הכלליים למילוי שאלון בריאות בכתבה על השאלה הכי יקרה בטופס.
שאלות שכולם שואלים
אני לוקח כדור ללחץ דם וכדור לכולסטרול. צריך לסמן "כן" בשאלון של הפניקס?
לפי טופס ההצעה של הפניקס, לא על התרופות האלה. שאלה 3 שואלת על תרופות קבועות, ומתחתיה כתוב שאין צורך לסמן "כן" כשמדובר בתרופות לבלוטת התריס, לערמונית מוגדלת, לגלאוקומה, לכולסטרול, לכיב קיבה, לאלרגיה, למיגרנה, להפרעות קשב, גלולות, ויטמינים, תוספי מזון או לחץ דם. השאלות על ניתוח, אשפוז, מיון ובדיקות הדמיה בשלושת החודשים האחרונים עדיין חלות עליכם, ותרופה שלישית שלא ברשימה כבר משנה את התשובה.
מה ההבדל בין "החמרה של מצב רפואי קודם" ל"מצב רפואי קודם מיוחד" בהפניקס?
שתי הרחבות נפרדות בפוליסת SMART TRAVEL. פרק 19 מכסה החמרה של מצב רפואי קודם עד 500,000 דולר, והתקופה המרבית לנסיעה זהה לבסיס: 180 יום עד גיל 60 ו-120 יום בגילאי 61–75 (סעיף 1.10.1). פרק 20 מיועד למצב שמצוין במפורש בדף פרטי הביטוח, אחרי חיתום רפואי, עם תקרה של 350,000 דולר ותקופה של עד 30 יום עד גיל 80 ועד 15 יום מעל 80 (סעיף 1.10.2), אלא אם צוינה תקופה ארוכה יותר.
כמה עולה הרחבת מצב רפואי קודם בהפניקס?
לפי התעריפון של הפניקס (מהדורת 10.25), התוספת ליום היא 4 דולר עד גיל 60, 6 דולר בגילאי 61–70, 9 דולר בגילאי 71–75 ו-15 דולר בגילאי 76–90, ומגיל 91 בכפוף למסמכים ולחיתום. התעריפון מציין במפורש שהתוספת יכולה להשתנות לפי סוג המחלה או המצב. להרחבה למצב רפואי קודם מיוחד אין מחיר קבוע: היא כפופה לחיתום רפואי. נכון ל-23.10.2026.
לאן שולחים מסמכים רפואיים לחיתום בהפניקס, ומתי צריך?
לפי טופס ההצעה, מי שענה "כן" על שאלה 1 (ניתוח, אשפוז או מיון), על שאלה 2 (בדיקות הדמיה או בדיקה פולשנית) או על שאלה 4.1 (הריון בסיכון או מרובה עוברים) מעלה מסמכים רפואיים עדכניים לחיתום במייל travelinsurance@fnx.co.il. לפי דף הקשר של הפניקס, בנושא המייל כותבים שם ותעודת זהות, ובגוף המייל מצרפים את המסמכים, מהות החיתום, גיל, יעד ותאריכי נסיעה.
יש לי אסתמה מאוזנת עם משאף יומי. מה מסמנים?
שאלה 3 בטופס של הפניקס שואלת על תרופות קבועות "כולל תרופות למניעה", ומשאף מונע לא מופיע ברשימת התרופות הפטורות. לכן על שאלה 3 התשובה בדרך כלל "כן". ברשימת המחלות שבשאלה 3.1 אין אסתמה (יש COPD), כך שלא מסמנים שם דבר. לפי הטופס, המערכת קובעת מהתשובות אם נדרשת הרחבה. משאף שנפתח רק פעם בחורף הוא מקרה אחר, וכדאי לברר אותו לפני הרכישה.
כדאי לקרוא גם
על מה הסתמכנו
חשוב לדעת לפני שממשיכים. מידע כללי בלבד — לא ייעוץ ביטוחי, רפואי או אחר. האחריות על השימוש היא על המשתמש. ייתכנו טעויות; חברות הביטוח והתעופה משנות תנאים, ותנאי הפוליסה קובעים. חלק מהתוכן נוצר בסיוע AI ונבדק על ידי בני אדם. לנוסח המלא
המידע באתר הוא מידע כללי בלבד ונועד להעשרה. הוא אינו ייעוץ ביטוחי, רפואי, משפטי, פיננסי או ייעוץ מכל סוג אחר, ואינו מהווה הצעה לרכישת ביטוח או המלצה אישית.
האחריות לכל שימוש במידע, ולכל החלטה שמתקבלת על בסיסו, היא על המשתמש בלבד. לפני כל החלטה מומלץ לקרוא את תנאי הפוליסה המלאים ולהתייעץ עם גורם מוסמך בהתאם למצבכם.
אנחנו משתדלים לדייק ולעדכן, אבל ייתכנו טעויות או אי־דיוקים. חברות הביטוח, חברות התעופה והרשויות משנות תנאים, מחירים ונהלים מעת לעת — ותנאי הפוליסה, החוק והנהלים העדכניים הם שקובעים, לא הכתוב כאן.
חלק מהתוכן באתר נוצר ונערך בסיוע כלי בינה מלאכותית, ונבדק על ידי בני אדם לפני פרסום. אם מצאתם טעות — ספרו לנו ונתקן.